Muchos pacientes con ojo seco leve moderado refieren cierto empeoramiento nocturno. Esto se debe a que por la noche se anula el parpadeo, uno de los mecanismos que estimulan la producción lagrimal y distribuyen las lágrimas sobre la superficie ocular. De forma fisiológica, también hay un aumento de la osmolaridad durante la noche. En algunos casos, se añade cierta exposición nocturna que aumenta la evaporación de las lágrimas.